پولیپ رحم

پولیپ رحم۱۳۹۸-۸-۲۰ ۱۶:۵۱:۰۳ +۰۰:۰۰

Project Description

پولیپ رحم تومورهای کوچکی هستند که به دیواره داخلی رحم متصل می‌شوند. این پولیپ‌ها در حقیقت سلول‌های رشد یافته در لایه پوششی رحم هستند. این دسته از تومورها عمدتا خوش خیم بوده و غیر سرطانی هستند، اگر چه به ندرت (کمتر از ۳%) ممکن است سرطانی نیز باشند یا طی زمان به تومور سرطانی تغییر یابند. اندازه پولیپ رحم ممکن است در حد چند میلیمتر تا چند سانتی‌متر متفاوت باشد. این پولیپ‌ها معمولا در رحم باقی می‌مانند اما در مواردی، ممکن است به واژن نیز گسترش یابند. پولیپ معمولا در زنانی که به مرحله یائسگی نزدیک شده‌اند مشاهده می‌شود، با این حال زنان جوان‌تر نیز ممکن است مبتلا شوند. ایجاد این پولیپ‌ها منشا هورمونی دارد. پولیپ رحم حساس به استروژن است به این معنی که در پاسخ به چرخه استروژن رشد می‌کنند.
از جمله عوارض پولیپ رحم عبارتند از:
• قاعدگی‌های نامنظم، پریودهای غیر قابل پیش‌بینی با مدت زمان و مقدار متغیر
• خونریزی بین دوره‌های قاعدگی
• خونریزی‌های سنگین در دوره‌های قاعدگی
• خونریزی پس از آمیزش جنسی
• خونریزی پس از یائسگی
• ناباروری

علل

هیچ دلیل کاملا مشخصی برای تشکیل پولیپ‌ دهانه رحمی شناخته نشده است. اما برخی عوامل می‌توانند موجب افزایش خطر ابتلا به این پولیپ‌ها شوند، این عوامل عبارتند از:

  • اختلالات هورمونی
  • داشتن سن بین ۴۰ تا ۵۰ سال
  • قرار داشتن در دوران پیش از یائسگی یا حین یائسه شدن
  • چاقی: داشتن شاخص توده بدنی بیشتر از ۳۰
  • فشار خون بالا
  • مصرف یا سابقه‌ی مصرف داروهای ضد استروژن مانند تاموکسیفن (این دارو برای درمان سرطان سینه به کار می‌رود.)
  • انجام هورمون درمانی یا جایگزینی هورمون با دارو (ممکن است هورمون درمانی یک عامل خطر باشد اما تاثیر آن به اثبات نرسیده است)

تشخیص پولیپ رحم

برای تشخیص پولیپ رحم، متخصص زنان گزینه های زیر را در نظر خواهد داشت:

  • تشخیص پولیپ رحم با سونوگرافی ترانس واژینال: در این روش با استفاده از دستگاهی که وارد واژن می گردد امواج صوتی منتشر می شود که حاصل آن ایجاد تصاویری از رحم خواهد بود. در روشی به نام سونوهیستروگرافی مایع حاوی نمک به درون رحم تزریق می شود. محلول آب نمک سبب بزرگ شدن حفره لگن می گردد، بنابراین پزشک تصویر واضحی از داخل رحم در دست خواهد داشت.
  • هیستروسکوپی: پزشک تلسکوپی مجهز به نور را از طریق واژن وارد رحم می کند. هیستروسکوپی به پزشک امکان می دهد داخل رحم را معاینه کند.
  • بیوپسی اندومتر یا پایپل بیوپسی: در روش پایپل بیوپسی پزشک از رحم نمونه برداری کرده و آن را مورد مطالعه قرار می دهد.

روش های درمان

روش‌های درمان پولیپ دهانه رحم به شرح زیر است: دارو درمانی: داروهای منظم کننده تعادل هورمونی مانند پروژستین یا آگونیست‌های هورمونی آزاد کننده گنادوتروپین به صورت موقتی تجویز می‌شود. این داروها علائم را تسکین می‌دهد. البته علائم معمولاً پس از توقف مصرف دارو مجدداً عود می‌کند. هیستروسکوپی: متخصص زنان و زایمان وسایل جراحی را از طریق هیستروسکوپ وارد رحم می‌کند و پولیپ‌ها را برمی‌دارد. کورتاژ: کورتاژ گاهی همزمان با هیستروسکوپی انجام می‌شود. متخصص داخل رحم را با هیستروسکوپ مشاهده می‌کند و با کورت پوشش داخلی رحم را خراش می‌دهد و پولیپ را برمی‌دارد. پولیپ برای بررسی خوش‌خیم یا سرطانی بودن به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. این روش برای پولیپ‌های کوچکتر کاربرد دارد. چنانچه نتوان پولیپ را با انجام این روش‌ها خارج کرد یا اگر پولیپ سرطانی باشد، جراحی دیگری باید انجام شود. در صورت وجود سلول‌های سرطانی در پولیپ رحم باید عمل هیسترکتومی یا جراحی خارج کردن رحم انجام شود.