اختلالات فیزیکی که مربوط به آلت تناسلی مردان ممکن است باعث ناباروری مردان شود که در ادامه این متن درباره ی تاثیر اختلالات فیزیکی بر ناباروری مردان صحبت شده است.
انسداد در مسیر حرکت مایع منی
مهمترین علت فیزیکی ناباروری در مردان، انسداد در مسیر حرکت مایع منی میباشد. انسداد در حرکت مایع منی به دلایل مختلفی در مردان ایجاد میشود. تعدادی از این دلایل عبارتند از:
انسداد مجرای تناسلی، انسداد مجرای وابران یا لولهی اسپرمبر (Vas deferens, Sperm duct)
عفونت و التهاب مجرای ادراریـتناسلی (سوزاک، کلامیدیا و سل)
جراحیهایی که سبب انسداد مجرای تناسلی میشون
فقدان مادرزادی دوطرفه ی وازودفران
پیچش بیضهها
در حالت پیچش(Torsion)، بیضهها درون کیسهی بیضه پیچوتاب میخورند. به این حالت تورم بیش از حد نیز گفته میشود. عدم جراحی سریع این عارضه باعث ایجاد مشکل در باروری میگردد. در نتیجه پیچش بیضه، خون رسانی به بیضه کاهش یافته وسبب درد ناگهانی و تورم بیضه می شود. در هر سنی حتی قبل از تولد رخ می دهد ولی در سنین 12 و 16 سالگی شایع تر است و درمان آن شامل جراحی اورژانسی می باشد. اگر درمان طولانی شود ممکن است آسیب دیدگی به قدری شدید باشد که منجر به برداشتن بیضه شود. علت اصلی پیچ خوردگی بیضه نا مشخص است، اما مهمترین دلیل آن ارثی بودن آن است. بیماری ارثی اغلب هر دو بیضه را مبتلا می سازد.
علائم پیچ خوردگی بیضه
درد شکمی
تهوع و استفراغ
تب
درد در هنگام ادرار کردن
تورم کیسه بیض
عوامل خطر:
سن: پیچ خوردگی در سنین 12 و 16 سالگی شایع تر است.
سابقه خانوادگی: داشتن سابقه فامیلی پیچ خوردگی بیضه، میزان پیچ خوردگی افزایش می یابد.
سابقه پیچ خوردگی قبلی بیضه: اگر فردی درد در بیضه بدون درمان داشته و برطرف نشده باشد، احتمال پیچ خوردگی مجدد بیضه در آن بیشتر است.
انزال عقب گرد
اگر مایع منی جای وارد شدن به پیشابراه وارد مثانه شوند به آن انزال خشک یا انزال عقب گرد (Retrograde ejaculation) می گویند. اصولا میزان مایع منی در این افراد کم می باشد. پس از انزال ادرار تیره شده که بدلیل وجود اسپرم در ادرار می باشد. این افراد در روابط زناشوئی مشکل دارند.و گاهی این انزال می تواند سبب ناباروری در مردان گردد.
واریکوسل یا واریس بیضه:
به اتساع وریدهای بیضوی در کیسهی بیضه، واریکوسل (Varicocele) گفته میشود. واریکوسل در مردان نابارور (30 درصد) شایعتر از مردان بارور (10 درصد) میباشد. اگرچه افزایش حرارت در بیضهها احتمالاً عامل ارتباطِ میان واریکوسل و ناباروری است اما وجود رابطهی علت و معلولی بین واریکوسل و ناباروری تأیید نشده است
هیپوسپادیاس
هیپوسپادیاس (Hypospadias) نوعی مشکل مادرزادی در مردان است که در آن بجای اینکه سوراخ مجرای ادراری در نوک آلت تناسلی باشد در زیر آلت تناسلی قرار می گیرد. این مشکل در دوران کودکی با عمل جراحی برطرف میگردد.
علائم هیپوسپادیاس
مجرای خروجی ادرار در مکانی به جزنوک آلت قرار داشته باشد.
خروج غیر طبیعی ادرار حین ادرار کردن.
وجود قوس رو به پائین آلت در هنگام نعوظ کامل.
عوامل خطرهپیوسپادیاس
سابقه خانوادگی: افرادی که سابقه هیپوسپادیاس در یکی از اعضای خانوده خود دارند، احتمال هیپوسپادیاس در آنها افزایش می یابد.
ژنتیک: گاهی برخی از تغییرات ژنتیکی سبب تخریب هورمون های تشکیل دهنده دستگاه تناسلی شده و در نتیجه منجر به ایجاد هیپوسپادیاس می شود.
سن بالای 35 سال مادر: میزان هیپوسپادیاس در نوزادانی که مادران آنها بالای 35 سال هستند از سایرین بیشتر می باشد.
مواد شیمیائی خاص: قرار گرفتن در معرض مواد شیمیائی خاص از قبیل حشره کش ها و مواد شیمیائی صنعتی در دوران بارداری خطر هیپوسپادیاس را افزایش می دهد.
درمان
برخی از انواع هیپوسپادیاس نیاز به درمان ندارند و در صورت نیاز به جراحی ، درمان شامل اصلاح و تغییر مکان راه خروج پیشابراه می باشد. جراحی در 6 تا 12 ماهگی انجام می گیرد.
از دیگر اختلالات فیزیکی که سبب ناباروری در مردان میشود میتوان به موارد زیر اشاره نمود:
اختلال در انتقال اسپرم در نتیجهی مشکلات جنسی از جمله زودانزالی
آسیب آلت تناسلی
بروز مشکلات در پروستات
عدم نزول بیضهها از داخل حفرهی شکم به داخل کیسهی بیضه
مشکل در انجام جراحی ترمیمی یا بازگشت وازکتومی