ناباروری ثانویه چیست؟

ناباروری ثانویه یا ناباروری دوم یکی دیگر از انواع ناباروری است و علائمی مشابه سایر ناباروری ها دارد. در ناباروری ثانویه بیمار پس از یک بارداری موفق، دیگر قادر به بارداری مجدد یا حفظ بارداری دوم نمی باشد. ناباروری ثانویه ممکن است باعث ایجاد سقط جنین نیز شود. ناباروری ثانویه می تواند در اثر ناباروری ثانویه مردان و یا نازایی ثانویه زنان به وجود بیاید.

شایع ترین علت نازایی ثانویه

حدود یک سوم از علت نازایی ثانویه مربوط به ناباروری زنان، یک سوم در اثر ناباروری ثانویه مردان، یک سوم موارد نیز ترکیبی از عوامل فوق و یا مربوط به ناباروری دوم با ناباروری بدون علت می باشد. افزایش سن بارداری، عوارض بارداری قبلی، افزایش وزن، مصرف برخی داروها، جراحی، بیماری جنسی، اختلال در تولید اسپرم، مصرف الکل و استعمال دخانیات از جمله شایع ترین علت نازایی ثانویه هستند.

علت ناباروری دوم در زنان

نمشکلات کمی و کیفی تخمک: زنان با ذخیره تخمدانی محدود به دنیا می آیند و پس از تولد، نمی توانند تخمک جدید تولید کنند. با افزایش سن بارداری زنان و نزدیک شدن آن ها به 40 سالگی و بیشتر، تعداد تخمک ها و ذخیره تخمدانی آن ها کاهش می یابد و به احتمال زیاد، تخمک های باقی مانده نیز دارای اختلالات کروموزومی بوده و از کیفیت بالایی برخوردار نیستند.

اندومتریوز :اندومتریوز بیماری شایعی است و در موارد شدید باعث ناباروری و کاهش کیفیت تخمک ها بدون ارتباط با سن می شود. اما در موارد خفیف باعث ناباروری نمی گردد.

مشکلات رحمی: بسیاری از مشکلات رحمی نیز می توانند علت نازایی دوم باشند. زخم ایجاد شده طی عمل کورتاژ یا سزارین می تواند چسبندگی ایجاد نماید که ممکن است سبب اختلال در بارداری دوم شود. رشد پولیپ یا فیبروم در رحم هم می تواند بارداری را مختل نماید. همچنین باقی ماندن بقایای جفت در رحم نیز می تواند باعث عفونت و زخم در رحم گردد.

تخمدان پلی کیستیک (PCOD): تنبلی تخمدان بیماری است که در اثر اختلال هورمونی ایجاد شده و دارای علائمی مانند سیکل های قاعدگی طولانی تر یا کوتاه تر می باشد. هورمون مردانه در زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک به مقدار زیاد ترشح می شود و تخمدان ها نمی توانند تخمک آزاد کنند.

علت ناباروری دوم در مردان:

پایین بودن کیفیت مایع منی: مایع منی، مایعی است که حاوی اسپرم بوده و طی انزال از بدن مرد خارج می گردد. بعد از 40 سالگی، کیفیت مایع منی کاهش می یابد.

واریکوسل :به بزرگ شدن عروق بیضه گفته می شود. واریکوسل یکی از علل شایع کاهش تولید اسپرم و ناباروری مردان است. حدود 30 درصد موارد ناباروری مردان به دلیل واریکوسل بیضه است.

مصرف برخی داروها: مصرف برخی از آنتی بیوتیک ها و داروهای فشار خون می تواند سبب ناباروری مردان شود. همچنین روند درمان برخی از بیماری ها مانند سرطان پروستات، اتساع پروستات، عفونت های قارچی، مشکلات معده، عفونت های مجاری ادراری، کولیت اولسروز (التهاب روده)، روماتیسم، درد، انواع سرطان ها، اسکیزوفرنی، تشنج و نقرس نیز می توانند بر کیفیت اسپرم تاثیر بگذارند.

علائم ناباروری دوم:

پس از تجربه یک بارداری موفق، اگر زوجی که سن خانم در آن ها کمتر از 35 سال است پس از 12 ماه تلاش برای بارداری، و زوجی که سن خانم در آن ها بیش از 35 سال است پس از شش ماه تلاش برای بارداری و داشتن رابطه جنسی محافظت نشده نتوانند باردار شوند، ممکن است ناباروری دوم داشته باشند. ناباروری ثانویه خصوصا در زنان بالای 30 سال مبتلا به بیماری PID، دارای پریودهای دردناک، سیکل های قاعدگی نامنظم یا سقط جنین و در مردانی که تعداد اسپرم های آنها کم است، بیشتر مشاهده می شود.

درمان ناباروری ثانویه:

درمان دارویی: داروهایی از قبیل کلومیفن و لتروزول برای القای تخمک گذاری در زنان مبتلا به اختلال تخمک گذاری تجویز می شود.

آی یو آی شامل تلقیح اسپرم به داخل رحم با کمک وسیله ای به نام کاتتر است که با هدف افزایش احتمال لقاح انجام می گیرد.

ای وی اف ابتدا با استفاده از داروهای تزریقی، تحریک تخمک گذاری انجام شده و سپس پانکچر یا تخمک گیری صورت می گیرد. از سوی دیگر، اسپرم هم از نمونه مایع منی همسر بیمار جدا می شود و لقاح یا ای وی اف در شرایط آزمایشگاهی انجام می گیرد. در نهایت جنین به داخل رحم مادر منتقل می شود. از تخمک اهدایی یا اسپرم اهدایی نیز می توان برای انجام IVF استفاده نمود. گاهی ای وی اف با رحم اجاره ای انجام می شود. 

جراحی: گاهی جهت ترمیم مشکلات رحمی، جراحی انجام می شود. همچنین پزشکان می توانند برای برداشتن پولیپ و فیبروم از جراحی استفاده کنند. همچنین برای درمان ناباروری مردان نیز عمل جراحی واریکوسل انجام می گیرد.

تاثیر ناباروری دوم بر زندگی زوجین:

نازایی می تواند یک مشکل مخرب از نظر عاطفی برای فرد بیمار یا زوجین باشد. در صورت شکست در درمان ناباروری ثانویه، ممکن است زوجین با طیفی از عوارض، مانند اثرات روحی و احساسی از قبیل غم، اندوه، عصبانیت، احساس گناه و تنهایی دست و پنجه نرم کنند. افراد مبتلا به ناباروری دوم ممکن است از عدم همدلی اعضای خانواده، دوستان و حتی پزشک خود ناراحت باشند که این مشکلات، به احساس انزوای بیمار می افزایند. 

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

پیمایش به بالا