آزواسپرمی (Azoospermia) یک اصطلاح پزشکی است که در صورت عدم وجود اسپرم در انزال یا اسپرم صفر در مردان استفاده می شود. آزواسپرمی دارای دو نوع انسدادی و غیر انسدادی می باشد. اگر آزواسپرمی به علت انسداد در مجاری اسپرم بر باشد به آن آزواسپرمی انسدادی می گویند و در صورتی که اسپرم کم به دلیل کاهش تولید اسپرم توسط بیضه و بر اثر مشکلات هورمونی و تاثیر در تولید اسپرم توسط بیضه ها باشد به آن آزواسپرمی غیر انسدادی می گویند.
چه چیزی باعث آزواسپرمی یا اسپرم صفر می شود؟
علل بالقوه بسیاری، از جمله برخی از شرایط ژنتیکی مانند سندرم کلاین فلتر، درمان های پزشکی مانند شیمی درمانی یا پرتودرمانی، مصرف برخی از مواد مخدر، ناهنجاری های آناتومیکی مانند واریکوسل و یا عدم وجود مجرای دفران در هر طرف باعث آزواسپرمی می شوند. ممکن است مهم ترین علت، وازکتومی باشد که از پیوستن اسپرم به مایعات دیگر در انزال جلوگیری می کند و در نتیجه مایع منی فاقد اسپرم خواهد بود.
آیا آزواسپرمی به این معنی است که بیضه اسپرم نمی سازد؟
آزواسپرمی این معنی را نمی دهد؛ بلکه معنی صحیح آن این است که بیضه می تواند اسپرم بسازد، اما ممکن است مقدار قابل توجهی از آن از مایع منی خارج نشود و در اسپرموگرام اسپرم صفر نشان داده شود.
بهترین راه درمان ناباروری در مردان آزواسپرم چیست؟
- اگر انسداد (یا سابقه وازکتومی) وجود داشته باشد، جراحی جهت باز کردن این انسداد ممکن است بهترین درمان برای برخی از مردان باشد؛
- در برخی افراد حذف عوامل مختلف مانند داروها یا مواد مخدر ممکن است اولین قدم باشد
- در برخی نیز جراحی برای رفع ناهنجاریهای آناتومیک یا واریکوسل میتواند انجام شود
- گزینه دیگر این است که مستقیماً از داخل بیضه اسپرمهایی را که میتوان برای ART استفاده کرد، نمونه برداری کرد
از چه روش هایی برای بازیابی اسپرم استفاده می شود؟
برای مردان مبتلا به آزواسپرمی انسدادی، اغلب اسپرم های فراوانی در ساختارهای تولید مثلی وجود دارد و می توان از روش های مختلفی برای به دست آوردن اسپرم استفاده کرد. این روشها عبارتند از استخراج اسپرم از بیضه یا بیوپسی بیضه، آسپیراسیون اسپرم بیضه، آسپیراسیون اسپرم اپیدیدیم با میکروسرژیک و غیره. انتخاب هر یک از روشها با توجه به شرایط هر بیمار متفاوت است. برای مردان مبتلا به آزواسپرمی غیر انسدادی، رویکردهای مختلفی برای درمان ناباروری مردان در دسترس است، اما روشی که به احتمال زیاد برای یافتن اسپرم قابل استفاده برای استفاده با لقاح آزمایشگاهی و تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی یافت می شود، microTESE یا بیوپسی بیضه است. این روش بیوپسی بیضه شامل برش دقیق از طریق لوله های بیضه برای جست و جوی بافتی است که احتمالاً به طور فعال اسپرم می سازد. این روش اجازه می دهد تا بیشترین بازده اسپرم را با حداکثر حفظ سایر بافت های بیضه، از جمله سلول های لیدیگ که تستوسترون تولید می کنند، داشته باشند.
آیا آزو اسپرمی قابل درمان است
درمان آزواسپرمی بستگی به علت آن دارد. برای هر بیمار، بهترین راه درمان با توجه به شرایط فرد است که براساس عوامل زیادی مانند سن شریک زندگی، عملکرد تولید مثل، یافته های معاینه فیزیکی، نتایج آزمایش خون و وضعیت مالی تعیین می گردد. همچنین بسته به علل دیگر، درمان های زیادی ممکن است در دسترس باشند.